全（quán）球（qiú）市場看，醫療器械呈現明顯的頭部集中趨勢。根據 evalsuate MedTech 的統（tǒng）計， 全球前 20 大（dà）醫療器械種類銷售額達 3420 億美元，合計市場規模占醫療器械總體 的 54.5%。反觀（guān）國內（nèi），醫療（liáo）器械行業的集（jí）中程度較低，前 20 家上市公司的市占率 隻有 14.2%。
我們認為，國內市場偏低的集中度主要歸因於國內醫療器械行業起步時間晚，大（dà）部 分企業的產品線（xiàn）較為單一，且多數從事的是技術壁壘中低端的細分賽道。這就造成 行業內能夠類比國外巨頭，具備核心技（jì）術優勢的平台化（huà）企業太少。
現代（dài）社會，隨著航空航天、 國防工業、微電子工業、現代醫學以及生物工程技術的發展，對精密（mì）超精密機械零件(特征尺寸在（zài）微（wēi）米級到毫米（mǐ）級)的（de）需求日益迫切。其結構形（xíng）狀的特（tè）異化（huà）、零件材料的多樣化、尺寸與表麵質量的高精度化成為高精密機械零（líng）件及其微型裝置及（jí）設（shè）備的顯著特征在使用功能、材料特（tè）性、結（jié）構形狀、可靠性等方麵的要求也越來越高。 高精密零部件製造是以高精密零件為加工對象。在加工過程（chéng）中，存在著（zhe）清潔問題，因為使（shǐ）用時間久了會減低了（le）對高精密零件的生（shēng）產（chǎn）效率以（yǐ）及精密（mì）度，而且精密零件具（jù）有表麵複雜，容易隱藏汙垢，且清（qīng）洗要（yào）求（qiú）高的特點。根據加工工（gōng）件的（de）結構，利用幹冰清洗技術能夠解決高精密零（líng）件的清（qīng）洗問題。幹冰清洗具有無水無毒無汙染的優勢，清洗全麵無（wú）死角（jiǎo）可以調控清洗力度，不傷儀器設備，而且屬於軟性顆粒不會像噴（pēn）砂一樣（yàng）磨損，提高了清洗效果，對加工工件表麵無損傷，節省了工作場地和人工。
如（rú）果是芯片是電子行業發展的咽喉，那麽生物醫用材料可謂醫療器械行業發展（zhǎn）的咽喉。新材（cái）料的發展（zhǎn）和應用往往會帶動和促進一個細分領域（yù）的發展，甚至產生的新的細分產業。對醫療器械來說（shuō），生物（wù）醫用材料往往是醫療器械這個行業的上遊，核（hé）心關鍵（jiàn）材料往往製約著這個行業的發（fā）展。誰掌握了上遊（yóu）的核心關鍵材料，往往也就控製著這個細分領域的發展。
本文從生物醫用材料的（de）發展現（xiàn）狀和趨勢也透（tòu）露出不少行業商機。對投資和專注醫療器械行業發展的或（huò）許非常有借鑒意義。近幾年，國家大力鼓勵（lì）發展醫療器械行業，資（zī）本，甚至房地產（chǎn）企業都有進入醫療器械行業的痕跡。但醫療器械行業畢竟不是（shì）快餐行業，更不是普（pǔ）通消費品行業，如紮（zhā）堆的進入模仿（fǎng），複製（zhì）已有產品，未來勢必會進一（yī）步加劇同質（zhì）化（huà）競爭（zhēng）。
理想很豐滿，現實很骨（gǔ）感。前沿生物醫用材料的產品化，前期僅研發投入就比一般醫療器（qì）械投入大的多，有的甚至上（shàng）億級別。當然風險也是最高的。更讓人不可想象的是，前沿的材料和技術產品化時，行（háng）業監管審評也往往是最嚴的。雖然經濟回（huí）報對投資（zī）者來說往往也是最高的。但按照本文作者的（de）說法：生物醫用材料產品和技術更新換代周（zhōu）期短，通常僅10年左右。而（ér）作（zuò）為前（qián）沿的風險最高監管的產品，其醫療器械產品化的周期（qī）都要十年八年，在國內目（mù）前的環境下，還有多少企（qǐ）業能靜下心來，巨量投入研究前（qián）端的生物醫用材料，基礎材料，又有多少資本，產業基金能等待一個高風險（xiǎn）的產品曆經十年（nián）八年，甚至更久的產（chǎn）業化呢？或（huò）許需要國家政策像電子（zǐ）行（háng）業的芯片（piàn）一樣發展傾斜（xié），鼓勵企業和資本投資（zī），生（shēng）物醫用材料的基礎研究（jiū），研發（fā），創新產品產業化的（de）發展（zhǎn）。
盡管如此，若幹公司經過八年、十年、甚至十幾年的艱苦奮鬥，不放（fàng）棄，最終還是取（qǔ）得些（xiē）讓國人自豪（háo）的產品，比（bǐ）如：國產人工耳蝸，國產人工（gōng）心髒（zāng），人工骨、組織工程化（huà）皮（pí）膚、生物人工瓣膜、人工角膜、生（shēng）物芯片、神經調節與刺激裝置、可植入的生物傳感器、心髒起搏器等。向這些前沿的醫（yī）療器械（xiè）生物醫用材料產品化公司致敬！做個好醫（yī）療器械（xiè）產品，真心不（bú）容易！現代醫學以及生物工程技術的精密零件器材的發展！
未來（lái）行業（yè）結構變遷將更利好器械行業
醫療衛生行業大蛋（dàn）糕總體成長的同（tóng）時，醫療器械在整（zhěng）個行業中的份額仍有望進一（yī）步 擴大。
首先，2009 年啟動的新（xīn）醫改將破除（chú）以藥養醫，轉而通過醫療服務的（de）合（hé）理定價給予 補償，體現醫務人員技術服務價值。醫療器械是醫務人員提供醫療技術（shù）服（fú）務的最 直接載體，這也是未（wèi）來（lái）器械市場份（fèn）額持續提高的（de）邏輯（jí）基礎。
第（dì）二（èr），世界範圍內，醫療衛生市場中藥品和醫療器械的市場份額比例通常是 1:1， 而長期以來我國的藥械比接近 10:1，器械市場份額的擴充（chōng）仍有（yǒu）充分的空間。
未來階段政府醫 療衛生改革的核（hé）心思想在（zài）於（yú）運行機製的優化：通過分級診療引導居民就診需求下沉， 提高醫療（liáo）衛生資源使用效率，降（jiàng）低（dī）醫療衛生費用負擔；通過深化公立醫院（yuàn）改革（gé），徹 底切斷以（yǐ）藥養（yǎng）醫的醫療機構補償機製，轉而提升醫療服務技術的價值；通過（guò）深化醫 保改革，提升政府控費管理水平，引導醫療衛生（shēng）費（fèi）用合理增長。
新醫改期間為擴充醫療資源存量規模而提供的巨量政府（fǔ）衛生支（zhī）出增（zēng）加，將不（bú）會再次 出（chū）現。這一點，可以從近幾年國家基層醫療衛生機構床位增速放緩得到印證。我們 判斷，在接下來的 5 年中，如果不發生重大邊際事件，國家政府衛生支出和醫療器 械行業（yè）增速將繼續保持相對平穩。
衛生資源擴容的主體切換到社會辦醫和民營醫療機（jī）構。自 2003 年一直到十三（sān）五規 劃期間長達（dá） 15 年（nián）的填平（píng）補齊和增量醫療資（zī）源補充，我國基層醫療衛生體係建設已 經取得巨（jù）大成就。國家逐步開始控製公立醫院的數量和規模，2015 年開始實（shí）施部 分軍隊和企業辦公立醫（yī）院的改製以來，公立醫院（yuàn）數（shù）量緩慢下降，直到 2018 年（nián）才又（yòu）有所恢複。未來存量衛（wèi）生資源的增長將主要來自於私（sī）營和社會辦醫療衛生機構（gòu）的快 速增加。
本次新冠疫（yì）情不論是波及範圍還是疾病嚴（yán）重程度，均遠遠超出 03 年的 SARS，將 利好眾多器械細分領域。中國醫學裝備協會已先後（hòu）公布了五批《新（xīn）冠肺炎疫情防治 急需醫學裝備目錄》，其中包含有上百類儀器（qì）設備，覆蓋麵廣泛（fàn）（包括呼吸機、除顫 儀、超聲診斷儀、監護儀（yí）、內（nèi）窺鏡、心電圖儀、各類檢測設備等（děng）等）。
我們有理由相信，部分特定醫療設備的需求必定會大幅增（zēng）加，尤其是新冠肺炎（yán）檢測 試劑、監護（hù）儀、血氧儀、各類型體外診斷設備（CRP、血氣分析（xī）儀等）、CT、DR、 呼吸機、製（zhì）氧機、溫度計、人工肺等等，疫情必將（jiāng）帶來相關細分領域的景（jǐng）氣度高峰。
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